Coronavirus - Une étude scientifique revue par les pairs confirme l’efficacité de l’ivermectine (PDF)

Selon une nouvelle étude écologique évaluée par des pairs, une expérience naturelle s’est produite lorsque le gouvernement du Pérou a autorisé l’utilisation de l’ivermectine pendant la pandémie de COVID-19, ce qui a prouvé l’efficacité du médicament et sa capacité à réduire les décès excessifs.

Les résultats de l’article, publiés le 8 août 2023 dans Cureus, ont révélé une réduction de 74% des décès en exès dans 10 États avec l’utilisation la plus intensive d’ivermectine sur une période de 30 jours après le pic de décès pendant la pandémie. Lors de l’analyse des données dans 25 États du Pérou, les chercheurs ont constaté que ces réductions des décès excessifs étaient étroitement corrélées à l’utilisation de l’ivermectine pendant quatre mois en 2020.

Lorsque l’ivermectine était disponible sans restriction, il y avait une réduction de quatorze fois des décès excédentaires à l’échelle nationale. Une fois l’accès à l’ivermectine restreint par le gouvernement, une multiplication par treize des surmortalités a été observée dans les deux mois suivant la limitation de son utilisation. Les résultats correspondent aux données récapitulatives de l’Organisation mondiale de la santé pour la même période au Pérou.

L’ivermectine est un traitement largement connu et peu coûteux contre les maladies parasitaires. Les scientifiques pensent que le médicament peut également se lier à la protéine de pointe du virus SARS-CoV-2, limitant sa morbidité et son infectivité.

Le Pérou a promu puis restreint l’accès à l’ivermectine

Avant que le Pérou ne mette en œuvre les mandats de vaccination contre le COVID-19, le pays s’appuyait sur des stratégies d’atténuation telles que les confinements et les thérapeutiques pour contrôler le virus SRAS-CoV-2 qui cause le COVID-19, comme l’ont fait de nombreux autres pays.

Le ministère péruvien de la Santé, le 8 mai 2020, a largement approuvé l’utilisation de l’ivermectine, incitant 25 États du Pérou à mettre en œuvre des traitements hospitaliers et ambulatoires à l’ivermectine à des degrés divers et dans des délais différents. De plus, par le biais de la Mega-Operación Tayta (MOT), un programme national dirigé par le ministère de la Défense, le gouvernement péruvien a commencé à distribuer de l’ivermectine à grande échelle.

Grâce à un partenariat avec 11 autres agences gouvernementales, le MOT visait à atteindre chaque région ciblée avec des équipes d’intervention rapide pour détecter les cas de COVID-19, administrer l’ivermectine et fournir de la nourriture pour encourager les gens à s’isoler pendant 15 jours. Peu de temps après, MOT a commencé à distribuer le traitement à toutes les personnes identifiées comme à haut risque, qu’elles aient été testées positives ou symptomatiques du COVID-19.

Le gouvernement du Pérou a suivi de manière indépendante les décès quotidiens liés au COVID-19 et les décès toutes causes confondues grâce à de nombreuses bases de données nationales péruviennes sur la santé, permettant aux chercheurs de calculer les décès excédentaires. De plus, ils ont largement suivi les données sur les décès et d’autres paramètres de santé publique permettant l’analyse de l’efficacité potentielle d’interventions telles que l’ivermectine pendant la pandémie.

Lorsque le président Francisco Sagasti a pris ses fonctions le 17 novembre 2020, le gouvernement a cessé de distribuer l’ivermectine et l’a rendue disponible uniquement sur ordonnance. Cela a rendu le médicament beaucoup plus difficile à obtenir pour les gens et a permis aux chercheurs de voir des changements à l’échelle nationale dans l’excès quotidien de décès toutes causes confondues avant et après la mise en place des restrictions.

Impact de l’ivermectine sur les décès en excès

Les décès toutes causes excédentaires ont été calculés à partir du nombre total de décès enregistrés de janvier à février 2020. Au cours de cette période, les décès mensuels toutes causes confondues ont fluctué avec une valeur moyenne de 5,2 % et un écart type de 3,8 %. En mai 2020, le nombre total de décès a fluctué de plus du double de la valeur de référence calculée de janvier à février.

Une analyse des décès excédentaires toutes causes confondues a été effectuée État par État pour les personnes âgées de 60 ans et plus afin d’établir la date du pic de décès excédentaires lors de la première vague de la pandémie. Les diminutions des décès excessifs de la date maximale de décès à 30 et 45 jours après ont été suivies. Les 25 états ont ensuite été regroupés selon l’étendue de la distribution de l’ivermectine : distribution maximale - se produisant par l’opération MOT, moyenne et minimale.

Les résultats ont montré que les 10 États MOT avaient une forte diminution des décès excédentaires après avoir atteint les valeurs maximales, avec une baisse de 74 % à 30 jours et une baisse de 86 % à 45 jours après la date du pic de décès. Pour 14 États qui administraient localement l’ivermectine, la surmortalité a chuté de 53 % à 30 jours et de 70 % à 45 jours.

À Lima, où les traitements à l’ivermectine ont été retardés jusqu’en août – quatre mois après sa flambée pandémique initiale en avril – les décès excessifs n’ont baissé que de 25 % à 30 jours et de 25 % à 45 jours après le pic de décès du 30 mai.

Selon l’étude, les réductions moyennes des décès excessifs 30 jours après le pic de décès étaient de 74%, 53% et 25%, respectivement, pour les états maximal, moyen et minimal qui distribuaient l’ivermectine. Quarante-cinq jours après le pic de décès, les réductions moyennes étaient de 86 %, 70 % et 25 %.

Les chercheurs ont noté que la distribution de l’ivermectine peut avoir donné de tels chiffres positifs en raison de la capacité du médicament à prévenir et à traiter le COVID-19 lorsqu’il est distribué à une population à risque à plus grande échelle.

Des résultats similaires observés dans l’Uttar Pradesh, en Inde

Les chercheurs ont noté des résultats similaires avec la distribution d’ivermectine dans l’Uttar Pradesh, en Inde, où des équipes gouvernementales se sont déplacées dans 97 941 villages dans le cadre d’un programme de gestion du COVID-19 pour distribuer des kits de médicaments à domicile contenant de l’ivermectine, de la doxycycline, du zinc, des vitamines C et D3 et des comprimés d’acétaminophène. .

Après la distribution massive d’ivermectine, la moyenne mobile sur sept jours des décès dus au COVID-19 dans l’Uttar Pradesh a diminué de 97 %. Le total cumulé des décès dus au COVID-19 par million d’habitants du 7 juillet 2021 au 1^er avril 2023 était de 4,3 dans l’Uttar Pradesh, contre 70,4 dans toute l’Inde et 1 596,3 aux États-Unis, selon l’étude.

Bien que le Pérou dispose de données plus complètes, les données de l’Uttar Pradesh suggèrent que l’utilisation de l’ivermectine peut prévenir et potentiellement traiter le COVID-19.

"Ces résultats encourageants des traitements IVM [ivermectine] au Pérou et des indications positives similaires de l’Uttar Pradesh, en Inde, qui comptent respectivement 33 millions et 229 millions d’habitants, offrent des modèles prometteurs pour de nouveaux déploiements massifs d’IVM, en fonction des besoins, pour à la fois le traitement et la prévention du COVID-19 », ont conclu les chercheurs.

Les auteurs ont examiné les facteurs qui pourraient influencer leurs conclusions, tels que les effets d’un mandat d’isolement social imposé en mai 2020, la composition génétique variable du virus SRAS-CoV-2, les différences de taux de séropositivité et les densités de population dans les 25 États. Pourtant, les chercheurs ont déclaré que l’étendue et la fiabilité des données montraient que d’autres facteurs n’influençaient pas de manière significative les résultats de l’étude.